Pauls Raudseps: Izšķērdētā veselība

100% piekrītu Tev Tāpēc jau mani tracina, ja kāds raksta autors novienkāršo kādu problēmu, vai tā būtu veselības joma, vai protesti Bauskā. Tā laikam ir kaut kāda nedziedināma sērga - pierādīt realītāti ar iedomāto, bet patiesību ar skandāliem....

A par tām skolām: mana mamma, kas pati tādā mācījās, minēja vienu būtisku argumentu: tādās skolās cits citu pazīst un nebūs tik vienkārši klapēt ar ausīm par to, kur sīkais (sīkie) pazuduši. Turklāt mums faktiski nav speciālās izglītības bērniem ar mācīšanās problēmām, piemēram, tiem pašiem dislektiķiem, kas parasti ir normāli attīstīti, tikai putro rakstu zīmes. Mazā klasītē tomēr ir lielāk cerība, ka skolotāja atradīs veidu, kā palīdzēt, tas pats ir ar plaši izpaltītajiem maldiem, ka ir bērni, kas nespēj apgūt valodas/matemātiku. Nu muļķības, jo vidusskolas programma nav nekas īpašs, taču ierēdņi par mācīšanās problēmām pat neko nezina, tāpēc jauc šādus skolēnus kopā ar invalīdiem un nesaprotu, kāpēc šiem saka, ka mums ir problēmas....

Bet ministrs vērtību parāda kaut vai tas stāsts ar traumpunktiem: nu nava traumas tā neatliekamās palīdzības galvenā bēda, turklāt tos kaut cik sarežģītos gadījumus vienalga jāved uz pilsētu , bet par ministres piesauktajām divām šuvēm- nu jāapskatās, cik bieži tas gadās, un gan jau feldšeris vai ģimenes ārsts uzliks bez kāda punkta. Toties šitā vairāk papīru sanāk un iegansts stāstīt, ka birokrātus nekādi nevaram samazināt....

Nu klimats kā aizbildinājums der akūtām respiratorām infekcijām, kuras parasti ārstē mājās, kā arī astmas un artrīta saasinājumiem (atkal nekādas īpašas vajadzības hospitalizēties)....Bet vispār es jau sen gribētu nevis plikas gultasdienas, ko viscītīgāk piesauc, kad vajag pierādīt savu noderību, bet izsmeļošu statistiku pa hroniskajām slimībām (jo tā ir pozīcija ko var labi ietekmēt): cik atklāj laikā, cik novēloti, cik lielā mērē tiek kompensētas zāles, kā šīs te zāles ietekmē lietas, kas slimniekam jākopj par savu naudu, cik izmaksā ārstnieciskā fizkultūra un kāda ir tās pieejamība, ja slimība ir saistīta ar kaitīgajiem ieradumiem, kāds ir ieradumu vergu īpatsvars, liekā svara gadījumā arī ņemot vērā izpeļņu (jo resnam būt ir lētāk), onkoloģisko slimību gadījumā kāds ir nodrošinājums ar mūsdienīgajiem preparātiem (cik zinu, tad uz tiem var pretendēt nevis, kad ir labas cerības izārstēt, bet kad viss ir smuki ielaists), kādas ir rindas uz operācijām, utt......Un tā varētu vismaz vienai Skandināvijas valstij, igauņiem un sacīsim spāņiem.... Lai gan tāpat ir skaidrs, ka ģimenes ārstiem, ja vien viņi nestrādā pa padsmit stundām dienā, nekam vairāk, kā rakstīšanai īpaši daudz laika nepalieki, rindas uz diagnostiku un pat vienkārši pie speciālistiem ir baisas (aparāti ir pirkti, bet naudas to izmantošanai...), sievietēm, īpaši gados jaunajām, uz mammogrāfiju un PAP piestaigāt būtībā nekādas jēgas, arī citās jomās atliek mierīgi gaidīt, kad atraus uz slimnīcu ar ātrajiem....

Ieviņ, mēs abi sekli rokam, bet par to nemaz nav jābrīnās. 'Tik man liekas, kas Raudsepa kungs šo rakstu radījis daudzas reizes virspusējāku nekā tavi komentāri. Turklāt, nedaudz smird pēc angažētības, jo citu izskaidrojumu grūti rast. Nu labi, briesmīgs bija Ozoliņa komentārs, Raudseps jau tikai piespēlēja, bet būtība ta viena. Ja Tu lasīji manu komentāru, tad es tur skaidru izsakos par strukturālo reformu nepieciešamību. To jau šeit neviens neapšauba.. Kas man liekas bezgala nekorekti, tā ir šī gultasvietu piesaukšana. Veselības budžets pret IKP būtībā ir viens no retajiem objektīvajiem rādītājiem, viss pārējais var izrādīties baigā fikcija. Poliju un Rumāniju piesaukt arī ir nekorekti. Pilnīgi citi apstākļi, iedzīvotāju daudzums nesalīdzināmi lielāks. Arī mazumtirdzniecība šādās valstīs ir divreiz efektīvāka :) Tikpat nekorekti ir skatīties absolūtos skaitļos skolu skaitu. Ja mēs tik tirivāli skatāmies uz komplicētām lietām, tad mums sen kā bija jālikvidē 80 % skolu, 90% slimnīcu. Un bail iedomāties, kā nepaveiktos islandiešiem (viņiem ir mazs iedzīvotāju skaits, liela teritorija, liels skolu skaits - ej nu savelc šos skaitļus:) Vispār šis valdošais noskaņojums kļūst arvien baisāks. Kalvīts brēc, ka mums pārāk daudzi ar augstāko izglītību, rekotrs - par to, ka pārāk daudz ar humananitāro novirzienu. Daži strukurālo reformu vārdā ir gatavi griest visu pēc kārtas un neskatoties (tik politiskā piedarība ir svarīga - arī Bauskas gadījumā) PS starp citu. Raudsepa piesauktā Igaunija strukurālās reformas veselības nozarē īstenoja jau labajos laikos, tāpēc šie rezultāti "ir labi", bet ir viens bet. Viņi tagad sākuši kost pirkstos,. jo viss nav tik labi kā domāts. Proti, sāk atjaunot nolikvidētās veselības iestādes, jo sapratuši, ka nevar vienas "efektīvas"veselības nozares vārdā sačakarēt visas valsts attīstību. Tieši tāpat nevar visa Latvija dzīvot Rīgā, ja tur būs slimnīcas....

A tu lasi autoru, kas ir minējis, ka poļi uz vienu cilvēku tērē mazāku SUMMU. Jebkurā gadījumā tas nemaina situāciju, ka, piemēram, Zāļu cenu aģentūra, kuras nepieciešamība vispār ir stipri apšaubāma (zinot, cik daudz nosaka jau, piemēram, EMEA), "tusējas" lepnā ēkā....

Nu jā, bet naudas lielā mērā tāpēc nav, ka tā tiek tērēta bez vajadzības: piemēram, nabaga 1. slimnīca vēl arvien stāsta, ka akūts slimnieks ir slimnieks ar augstu temperatūru, tāpēc tie obligāti tiek hospitalizēti, lai gan pieaudzis cilvēks, ja vien nav slims ar smagām hroniskām slimībām (astma, epilepsija, nieru/sirds mazspēja) var bez jebkādām zālēm un problēmām izturēt 39 grādus.....Un štrunts, ka slimnīcā būtu jāliek tikai tos, kas bez mediķu klātbūtnes nevar iztikt. Toties var stāstīt pa labi un pa kreisi, cik daudzu cilvēkus ir ārstējuši (ļāvuši gulēt slimnīcas gultās par pašu slimnieku naudu)! Arī ar to neatliekamo palīdzību ir interesanti, jo, ja var ticēt Domburšovā teiktajam, pie mums gadā tiek veikti 200000 braucieni ar ātrajiem uz slimnīcu un lielāko daļu no šiem cilvēkiem nemaz nehospitalizē....Lai vai kā vismaz benzīns tiek tērēts, mašīnu (ar visu amortizāciju utt.) arī nepieciešams vairāk, turklāt tie no patiešām slimajiem, kas neprot skaļi vaidēt, var arī ar ātrajiem uz slimnīcu netik....

aiaiai, man jau likās, ka pietiks ar Ozoliņa briesmīgo komentāru un Panorāmas tendencozitāti, bet nekā... Kas vispār notiek? Jautājums - vai gultasvietu skaits ir kaut kāds reāls rādītājs? Varbūt apskatieties vienu no pēdējiem "Kas notiek Latvijā", vai aprunājieties ar jebkuru slimnīcas vadītāju. Viņi jums apstāstīs kāda fikcija ir gultasvietu skaits. Šo rādītāju var pilnībā ignorēt. Ok, stukturālas reformas ir nepieciešamas, bet vai nebūtu jārunā par naudas īpatsvaru, ko mūsu valsts atvēl veselības jomai, t.i. aptuveni 3,1% no IKP. (pēdējos gados konsekventi samazinot šo īpatsvaru). Eiropā šie rādītāji ir pāris reizes augstāki. Vai nebūtu jārunā par to, kāpēc tieši Bauskā slimnīcu likvidē, bet Dobelē atstāj? Kur racionalitāte? Vai nebūtu jāvērtē, kāpēc Rozentāle dod naudu Infektoloģijas centram, TP pārstāvētjai Dobelei, nevis Bauskai? Kaut kā arvien vairāk sliecos piekrist "Kurmīša" izteikumiem par politisko angažētību. Bēdīgi, bet fakts....

Būtu jau labi, ja "aizved - izoperē, utt...", bet, ja nav naudas, tad neoperē, tur jau tas joks.

Bet ar to darīšanu ir ļoti vienkārši: pirmkārt, ja jau blondā Bārbija nespēj atbildēt, tad no Marsieša ar Lācīti jānoprasa, kas īsti ir ar to struktūrfondu līdzfinansējumu, ko Eiropa atļāva izmantot veselības aprūpei. Tad ir jāmēģina izmantot arī visas pārējās iespējas dabūt no Eiropas naudu, ieskaitot citu valstu pilsoņu aprūpi (bet tikai stingri nosakot, cik no viņiem vienā laika vienībā, īpaši tāpēc, ka neviens svensons palātā pa 14 personām ārstēties negribēs)....Un tad ir jāveic visi pasākumi izdevumu mazināšanai, ieskaitot, e-veselību, jo pat no elementārās kontroles viedolļa ir liela starpība, vai birokrātam jārokas par papīru kaudzēm, vai var izmantot datotu un meklēšanas programmas.... tāpat ir svarīgi uzlabot hronisko slimnieku aprūpi, jo tieši viņi ar saviem saasinājumiem veido neatliekamās klientu lielāko daļu, lai gan normāli absolūtā vairumā gadījumu sēdētu mājās un dzertu savas zāles vai sliktākā gadījumā izmantotu dienas stacionārus, kuru, starp citu, pie mums praktiski nav....

Gruntmanis jau cītīgi piekoriģēja angioplastijas izmaksas Stradiņos, ņemot vērā ārstu algas, gultasdienas izmaksas (tiesa laikam gan aizmirstot, ka pacients par tām gultasdienām arī maksā) un konstatēja, ka pie mums tas prieks ir dārgs, pat neņemot vērā to, ka stentus nez kāpēc pamanās iepirkt par pusotras-divas reizes lielāku cenu nekā citur.....Pēc tam kāds no ārstiem ieminējās, ka mēs nevarot piedāvāt ražotājiem patīkamu maksāšanas termiņu....Bet kāpēc, ja aterosklerozes slimnieku skaitam vajadzētu būt zināmam, tāpat to īpatsvaram, kas pirmo rezi pie ārsta nonāk ar jau gatavu infarktu.....

Piemēram, ar to pašu apendicītu: nu nav apendicīts bez komplikācijām iemesls iebāzt cilvēku stacionāra. Ja vien šis cilvēks nav vientuļais (lai gan tad arī jādomā, vai lētāk nav aizvest mājās un atvest uz pārsiešanu), vai arī smagi slims ar citām slimībām. Bet normāli būtu: atved, izoperē, cilvēks izguļ narkozi un brauc mājās. Tikai ir viena būtiska problēma, kāpēc ar relatīvi sīkām vainām vēl pavisam nesen varēja pat nedēļu noturēt: tās ir iespēja muhļīt ar vecajām labajām gultasdienas izmaksām, jo nevar cilvēks, kas vienkārši guļ un neko nedara, turklāt nereti pats pērk antibiotikas un pretsāpju līdzekļus notērēt pat no pacienta pieprasīto summu. Bet slimnīca turklāt var pažēloties, ka oi-oi-oi! ļaunā valsts mums nemaksā par bāzes pakalpojumiem. Un neviens neko nepārbaudīs, īpaši raidījumā, kur nav laika noprasīt par pacientu sadalījumu.

Vēlreiz teikšu - tad, kad pat akūtus slimniekus atsakās operēt un ārstēt, ja tiem nav naudas, ko maksāt pilnu samaksu, kad lielākajai iedzīvotāju daļai vairs nav pieejama stacionarā med. palīdzība, nav īstais laiks meklēt vainīgos. Jā, visi zina, ka vainīga TP. Bet, ja jums, vai jūsu radiem, neoperē akūtu apendicītu, pirms tam pieprasot garantijas, ka viņš ir maksātspējīgs un spēs par operāciju samaksāt (tas notika ar maniem paziņām), kad ĀP atsakās vest uz slimnīcu, ja nespēj maksāt, utt., tad nav jāmeklē vainīgie, bet, jānovērš stuācija, tā kā tagad nav nekur, un nav bijis ne pie kādām okupācijām. Slimniekiem no tā, ka viņi zina, ka vainīga TP, vieglāk nepaliek. Tas, kas tagad notiek, tas ir noziegums, un, tur vairs nav vainīga tikai TP, bet, pirmkārt, premjers un visa valdība.Uz jūsu sirdsapziņas būs daudzu cilvēku dzīvības. Jūs neesat prokurori, nav jūsu uzdevums meklēt vainīgos, jūsu uzdevums risināt problēmas, un konkrēti šo. Ja vajadzīgi tie miļjoni, tad tie jāatrod, stacionārai med. palīdzībai vismaz neatliekamās opalīdzības līmenī jābūt pieejamai, tas ir pamatu pamats, ko valstij jānodrošina saviem pilsoņiem. Tas, ko jūs tagad darat, prasās pēc ECT.

autoram tas ir vienkārši. viņam vajadzīgi tie skaitļi, kurus viņš var skaisti apsūkāt. neba jau nu viņš liks arstu skaitu uz 100t, vai naudu uz vienu cilvēku (bet cik skaisti viš to teksta veidā noformulējis! šitas vien ko vērts -summu koriģējot atbilstoši pirktspējas paritātei). nu nederēs viņam arī vieriešu veseligas dzīves ilgums salīdzinājumā ar igauņiem. rakstiņš nesanāks. viš jau netaisās analizēt - kas , kā kāpēc un ko darīt, lai būtu savādāk. viņam tik vien , kā jāpasaka - fui TP.

Jā, kurmīt, smadzenes tev ir noslīdējušas. Raudseps ( ar lielo burtu) runā par strukturālajām reformām, par kurām nevar būt atbildīgs slimnīcas vadītājs, ministrs gan. Arī lēmumu par konkrēto veselības aprūpes iestāžu nākotni visas valsts veselības aizsardzības aprūpes sistēmas attīstības kontekstā nevar pieņemt un arī izskaidrot vietējā līmenī. Par nožēlošanu valsts līmenī tavi maizes devēji sistēmas attīstību nav varējuši veikt jau piecus gadus. Baidos, ka tam iemesls nav tikai acīmredzamā garīgā bezspēja, bet arī konkrētas intereses. Attiecībā uz taviem komentārā minētajiem uzvārdiem varu tikai piebilst, ka tu, pēc pēdējā laika prāta spējām, maksimums drīkstētu šiem godājamiem cilvēkiem pienest ūdeni.