Uz mājām nāks medmāsas, nevis ģimenes ārsti

No valsts budžeta tam atvēlēti 326,6 tūkstoši latu. Galvenais nosacījums, lai saņemtu mājas aprūpi bez maksas, būs nepieciešamība pēc regulāras ambulatoras (nevis stacionāras) palīdzības un nespēja veselības stāvokļa dēļ ārstniecības iestādē ierasties pašam. Mācīs arī tuviniekus Pēc veiktām operācijām no valsts finansējuma paredzēts nodrošināt mājas aprūpi līdz piecām dienām. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts, izrakstot no slimnīcas, vai ģimenes ārsts var pamatot mājas aprūpes nepieciešamību arī mēneša garumā, taču tādā gadījumā pēc mēneša pie pacienta jāierodas ģimenes ārstam, lai nolemtu par mājas aprūpes pārtraukšanu vai turpināšanu. Paredzēts finansēt arī medmāsu vai feldšeru sniegto paliatīvo aprūpi, vizīti mājās pie pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, ar izgulējumiem vai psihiskiem traucējumiem, ar cerebrālo trieku vai citiem paralītiskajiem sindromiem un pacientiem, kam ir nepieciešamība pēc respiratora (elpošanas) terapijas. Procedūru veikšanu mājās nevarēs uzņemties tuvinieki vai kaimiņi, lai gan viens no medmāsu un feldšeru pienākumiem būs mācīt un izglītot ģimenes locekļus. "Ja pacients dzīvo viens un viņam nav tuvinieku, tad visbiežāk par viņu rūpējas sociālais darbinieks, kurš attiecīgi var tikt izglītots," informē Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūras (VOAVA) pārstāvis Toms Noviks.Atslogos slimnīcas Veselības ministrijas (VM) pārstāve Egita Pole apgalvo, ka ar šādu kārtību valsts ietaupīs naudu, jo atbrīvosies gultasvietas slimnīcās. "Vienas gultas dienas tarifs lokālā slimnīcā ir Ls 30,01, aprūpes slimnīcā šis tarifs ir Ls 14,50, savukārt mājas aprūpes vienas vizītes cena ir Ls 8,29," ar skaitļiem izdevīgumu pamato T.Noviks. Mājas aprūpes tarifu valdība akceptēja 19.decembrī. Summā iekļauti arī transporta izdevumi. Bijusī veselības ministre Ingrīda Circene (JL) apšauba, ka ar atvēlēto summu pietiks. "Lai aprūpētu mājās, tas izmaksā ļoti dārgi, galvenokārt transporta dēļ, lai nokļūtu pie pacientiem laukos. Nesaprotu, no kādiem līdzekļiem mājas aprūpe tiks finansēta. Kopumā budžeta grozījumi paredz veselības aprūpes budžetu samazināt par 44 miljoniem." Viņa pieļauj, ka VM galvenais mērķis, iespējams, bijis medmāsām un feldšeriem uzticēt līdzšinējo ģimenes ārstu pienākumu doties mājas vizītēs. VM pārstāve E.Pole nenoliedz, ka viens no mērķiem bijis atslogot darbu ģimenes ārstiem: "Ārzemju eksperti ir teikuši, ka tas ir ekskluzīvi un dārgi, ja ģimenes ārsti nāk vizītēs uz mājām." Jaunumu kā pozitīvu no pacientu perspektīvas vērtē arī ģimenes ārsts Valerians Minčenko Daugavpilī — mājās uzturēties taču ir patīkamāk nekā slimnīcā. Tajā pašā laikā V.Minčenko atklāj, ka viņa vadītajai ģimenes ārsta praksei darba tāpēc nebūs mazāk. "Man nav tādu pacientu, kam nepieciešama mājas aprūpe," saka V.Minčenko. Šobrīd viņam reģistrēti 2700 pacienti. "Tas nav daudz. Man ir trīs māsiņas, mēs mākam labi organizēt savu darbu." Uz mājas vizītēm ārsts brauc regulāri kopā ar kādu no māsām. Šis maksas pakalpojums viņa pacientiem izmaksājot piecus latus par ārsta ierašanos un trīs latus par medmāsas klātbūtni. Konkursa uzvarētāji neziņā T.Noviks atklāj, ka pieteikums konkursā uz to medmāsu un feldšeru vietām, kuras sniegs mājas aprūpi, bija jānosūta līdz 13.oktobrim. Atlases procedūrā varēja piedalīties gan stacionārās ārstniecības iestādes, gan ģimenes ārstu prakses un feldšerpunkti. "Pieteicās 76 pretendenti, no kuriem atlasi izgāja 69. Atlasē piedalījās, piemēram, tādas ārstniecības iestādes kā Saulkrastu slimnīca, Slokas slimnīca, Iecavas veselības un sociālās aprūpes centrs un citas ārstniecības iestādes, ārstu prakses un feldšerpunkti. Ar pakalpojumu sniedzējiem, kuri pilnībā atbilda nolikumā ietvertajiem, pašlaik slēdz līgumus," stāsta T.Noviks. Viena no ārstniecības iestādēm, kura izturējusi konkursu, ir Priekules slimnīca, no kuras pieteicās sešas medmāsas, to vidū slimnīcas galvenā medicīnas māsa Irēna Grāve, kura saka: "Mājas aprūpi uztveru tikai kā papildu darbu. Strādāsim atkarībā no tā, kāds būs noslogojums stacionārā." Neko vairāk viņa nezināja teikt, jo oficiāli VOAVA par darba kārtību vēl neesot informējusi. I.Circene uz notikušā konkursa nosacījumiem raugās ar skepsi. "Vai māsas strādās ārpus darba laika? Diez vai viņas varēs izbraukāt. Arī māsām, kuras strādā ģimenes ārsta praksē, jābūt uz vietas. Būtu vajadzīgi papildu kadri, bet noteikts, ka nepieciešama trīs gadu pieredze. Kur ņemsim jaunas, ja šobrīd katastrofāli trūkst medmāsu?" E.Pole mierina, ka "ir māsas, kas atgriežas profesijā. Vēl ceram uz feldšerpunktiem, kas paši atzinuši, ka tiem nav pilna noslogojuma".