Valsts iestādēs uz veselības apdrošināšanas polisēm neekonomē

Lai arī vairums ministriju turpinās izmantot "treknajos" gados noslēgtos līgumus uz vairākiem gadiem, dažas ministrijas pie dārgām polisēm pamanījās tikt pērnā gada rudenī un nogalē, kad valsts iestādēm bija krasi jāsamazina izdevumi, tika atlaisti darbinieki. Iestādes taisnojas — ar polisēm neskopojās, jo tobrīd, "nogriežot" prēmijas un piemaksas, veselības apdrošināšana esot pēdējais "bonuss", kā stimulēt un darbā noturēt kvalificētos darbiniekus. Kāds ir veselības apdrošināšanas pakalpojumu grozs polisē valsts iestāžu darbiniekiem — normatīvie akti nenosaka, katra iestāde var iepirkuma konkursā pasūtīt kādus pakalpojumus vēlas. Valsts kontrolieres Ingunas Sudrabas ierosinājumu — veikt centralizētu veselības apdrošināšanas polišu iepirkumu visām valsts iestādēm, kas samazinātu izdevumus un nevienlīdzību — Valsts Kanceleja pērn apspriedusi ar apdrošinātājiem un apdrošināšanas brokeriem, taču viņi iebilduši šādam risinājumam. Kā otru svarīgu risinājumu Valsts Kanceleja min kritēriju noteikšanu, kā veikt iepirkumus, kāds būtu veselības apdrošināšanas pakalpojumu grozs. Par "standarta" veselības apdrošināšanas paketi apdrošinātāji sauc pacienta iemaksu ambulatorajā un stacionārajā aprūpē, un maksas ambulatoro pakalpojumu izdevumu segšanu. "Tā ir elementāra rūpe par saviem darbiniekiem, nevis izšķērdība," saka sabiedrisko attiecību pārstāve Iveta Kancēna, kuras darba vieta Labklājības ministrijas (LM) Nodarbinātības valsts aģentūra pērnā gada nogalē izvēlējās apdrošinātāju Gjensidige Baltic Platīna Eksluzīvās polises. "Ik dienas NVA darbinieki tiekas aci pret aci ar cilvēkiem, sniedz konsultācijas, reģistrē, palīdz viņiem meklēt darbu, tādējādi diemžēl ir vistiešākajā veidā pakļauti riskam saslimt ar dažādām slimībām," viņa skaidro NVA izvēli. NVA tāpat kā Bērnu, ģimenes un sabiedrības integrācijas lietu ministrija (BĢSILM), Satiksmes ministrija, Valsts kontrole, LM un vēl atsevišķas citas valsts iestādes iepirkumu iepirkumu par veselības apdrošināšanas polisēm veica pērnā gada pēdējos divos mēnešos. Visas šīs iestādes iegādājās augstākā līmeņa polises — zelta vai platīna, savu izvēli pamatojot — iepirkums ir "saimnieciski izdevīgākais". Iegādājoties Seesam Latvia augstākā līmeņa polises, LM darbinieki varēs baudīt arī ārstnieciskā sporta nodarbības, ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumu kopumu muguras un locītavu problēmu risināšana, ūdens procedūras. Jau rīkojot konkursu, tehniskajā specifikācijā LM izteica vēlmi pēc šarko dušām un dūņu aplikācijām. "Kadru mainība, pat neskatoties uz krīzi, joprojām ir augsta," saka BĢSILM pārstāvis Taivo Trams. Tādēļ, lai saglabātu un papildu stimulētu kvalificētākos ierēdņus un darbiniekus, ministrijas vadība tiem iegādājās Gjensidige Baltic Platīna un Platīna Ekskluzīvās polises kā iespēju laikā, kad citu "bonusu" darbiniekiem vairs nav. Salīdzinājumam — BĢLM Valsts Bērnu tiesību aizsardzības centrs iegādājās divarpus reizes lētākas polises — par Ls 130. Vairums ministriju (piemēram, Ekonomikas ministrija, Reģionālās attīstības un pašvaldību lietu ministrija, Ārlietu ministrija, Aizsardzības ministrija, u.c.) polises šim gadam iegādājās, turpinot 2006. vai 2007.gadā uz dažiem gadiem noslēgtos līgumus ar apdrošinātājiem. Veselības ministrija un Tieslietu ministrija līdzekļu trūkuma dēļ polises nepirka nemaz. Bez polises šogad arī palicis Valsts prezidents Valdis Zatlers un Valsts prezidenta kancelejas darbinieki, kad budžeta samazinājuma dēļ nācās pārtraukt iepirkuma konkursu. Valsts Kancelejas darbiniekiem un premjeram Ivaram Godmanim (LPP/LC) līgums par veselības apdrošināšanu beigsies augusta nogalē. Budžetā naudas jaunam iepirkumam nav. Vairākas valsts iestādes arī norāda — iespējams, nākamajam gadam veselības apdrošināšanu darbiniekiem daudzas iestādes nodrošināt vairs nevarēs, jo tam šā gada budžetā nav atvēlēti līdzekļi "Līdzīgi kā iepriekšējos gados Rīgā un Pierīgas reģionos pieprasītākā ir augstākā līmeņa polise, tomēr arvien retāk papildus tiek iegādātas izvēles programmas," par valsts un pašvaldību iegādātajām polisēm saka RSK apdrošināšanas valdes priekšsēdētājs Ēriks Gailāns. Rajonos biežāk izvēlas vidējā līmeņa un vienkāršāku polisi, kurā ir iekļauti maksas ambulatorie pakalpojumi. Privātie uzņēmumi savukārt rūpīgi izvērtējot savas iespējas, izvēloties zemāka līmeņa polises. Arī apdrošinātāju Seesam Latvia pārstāvis Gatis Meļņiks saka —daļa privāto uzņēmumu vairs neiegādājas veselības apdrošināšanu saviem darbiniekiem, taču citi iespēju iegādāties polisi dod pašiem darbiniekiem par saviem līdzekļiem, uzņēmumam esot kā starpniekam. ***Nav vienota pieeja Elīna Egle, LDDK ģenerāldirektore Jau 2008.gada sākumā darba devējiem bija tendence, nevis atlaist cilvēkus, bet gan optimizēt resursus — pārskatīt motivācijas programmas un, jo īpaši tās lietas, kas saistītas ar ekstrām, arī apdrošināšanu. Samazinot izmaksas, privātie uzņēmumi pārskata amatu kategorijas, skatās, kuriem darbiniekiem ir svarīga veselības apdrošināšana, kuriem nav, atstāj pamatprogrammas. Inguna Sudraba, Valsts kontroliere Valsts kontrole jau 2006.gadā secināja, ka valsts pārvaldes iestādēs nav nodrošināta vienota pieeja nodarbināto veselības apdrošināšanai un nodarbinātajiem nav nodrošinātas vienlīdzīgas sociālās garantijas. Labums no centralizēta veselības apdrošināšanas polišu iepirkuma visām valsts iestādēm būtu vienoti kritēriji, vienotas prasības, vienāda iespēja visiem valsts sektorā strādājošajiem gūt vienādu labumu. Tas būtu efektīvāk un lētāk.Mārtiņš Krieviņš, Valsts Kancelejas Politikas koordinācijas departamenta vadītājs 2007.gada dati par ministriju centrālajiem aparātiem rāda, ka iegādāto polišu cenas izkliede bija no Ls 127 līdz LS 282. Tas ir negatīvi kaut vai no iekšējās konkurences viedokļa valsts pārvaldes ietvaros. Par centralizētu valsts pārvaldes iepirkumu veselības apdrošināšanas polisēm Valsts kanceleja ir runājusi ar apdrošinātājiem un apdrošināšanas brokeriem. Viņi saka — tas var nozīmēt konkurences pārkāpumu, Latvijā neesot apdrošināšanas kompānija, kas spētu to akumulēt. *** Iestāde; Vienas polises cena; Apdrošināšanas polises veids Aizsardzības ministrija; Ls 284,90; Balta (veidu vai programmas nenorāda) Ārlietu ministrija; Ls 278; BTA polises, programmas A3 (ambulatorā un stacionārā aprūpe), B1, D2 Ekonomikas ministrija; Šim gadam summa vēl nav zināma; Tiek gatavota vienošanās ar Ergo Latvija Dzīvība, ar ko ir līgums uz trīs gadiem Finanšu ministrija; Ls 285Ls 305; BTA polises, 2 veidi, programmas A3 (ambulatorā un stacionārā aprūpe), B2 (medikamentu apmaksa), D1 (zobārstniecība), E4 (sports) Iekšlietu ministrij; Ls 246 (Seesam polise); Seesam Latvia polise, Veselība (līdz 19.aprīlim), slēgta līgumvienošanās par turpmāko periodu ar RSK (cena par polisi vēl nav zināma) Izglītības un zinātnes ministrija; Ls 89,60 Balva polises, I B programma Īpašu uzdevumu ministra elektroniskās pārvaldes lietās sekretariāts; Ls 200 (no šā gada marta līdz nākamā gada martam)Ls 250 (pirms tam); Gjensidige Baltic Platīna polise Kultūras ministrija; Ls 253,89; Gjensidige Baltic Platīna polise (līdz 2009.gada 14.augustam) Labklājības ministrija; Ls 285; Seesam Latvia polises Seesam – IV (līdz novembrim) Reģionālās attīstības un pašvaldību lietu ministrija; Ls 355; Ergo Latvija Dzīvība, veselības apdrošināšanas karte Fortuna Satiksmes ministrija; Ls 334; RSK Zelta polise* Tieslietu ministrija; Polises 2009.gadam neiegādājās Veselības ministrija; Polises 2009.gadam neiegādājās Vides ministrija; Ls 278; BTA polise A3 (ambulatorās un stacionārās aprūpes pakalpojumi)* Zemkopības ministrija; Ls 229,40Ls 263,40Ls 219; Ergo Latvija Dzīvība2 veselības apdrošināšanas karšu veidi: Fortuna ar 2 atšķirīgiem pakalpojuma klāstiem un Gloria *polises iegādātas 2009.gadam, pārējām ministrijām turpinās iepriekšējos gados slēgti ilgtermiņa līgumi